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Approche chronobiologique et chronopsychologique de la profession de sapeur-pompier : vers une chronoprévention des risques
Mémoire
Date : 01/01/2016
Description : 1 vol. (341 p.) ; graph., ill. coul., tabl., photos
Type de monographie : Santé-Secours à personne
Langue du texte : français
Note de contenu : Résumé de l'auteur :
" Le but de notre travail était d’évaluer l’impact des rythmes biologiques et psychologiques sur l’activité opérationnelle des sapeurs-pompiers (SP). La 1ère partie de notre étude se base sur une analyse des bases de données opérationnelles du SDIS 71. Le profil circadien du lag time (LT), durée existante entre l’appel et le départ du véhicule de secours pour arrêt cardiaque extra hospitalier (ACEH), ainsi que le profil horaire du risque relatif des accidents en intervention des SP (AIRR, tenant compte du nb de SP par intervention et par unité de temps), ont été étudiés sur 4ans. Une variation circadienne montrant un pic nocturne a été validée pour le LTACEH ainsi que pour l’AIRR. La stabilité du LTACEH et sa faible corrélation avec le rythme des ACEH favorisent l’hypothèse d’une origine endogène. De plus, pour une seule et même population de SP, le profil circadien du LTACEH est corrélé positivement à celui des AIRR: l’hypothèse d’une variation de performance corrélée à celle des accidents semblait donc validée. La 2ème partie s’est intéressée aux différences individuelles entre les τ de 16 rythmes de 30 SP du SDIS 71, de moyenne d’âge, de BMI, de chronotype, et d’expériences comparables. Les mesures ont été recueillies pendant 8j en hiver et en été. Le taux de désynchronisation (TD = nb variable τ≠24.0h / nb variables étudiées x100) a servi à confirmer la coexistence d’oscillateurs circadiens souples et robustes, dont le gradient définit les différences interindividuelles dans le TD des SP. Ces différences sont cohérentes avec l’hypothèse d’une origine héritée de la propension à la désynchronisation des SP. Elles pointent également le fait que, malgré les creux nocturnes d’AIRR et du LTACEH, les rythmes de la performance sont inexistants pour la majeure partie des SP étudiés, réfutant l’hypothèse d’un lien unique existant entre rythme de la performance et rythme des accidents. Ces résultats mettent en perspective de nouvelles explications du phénomène du black time. Ici, le pattern circadien d’AIRR semble plus fortement lié aux rythmes de la fatigue et du sommeil. D’autres explications possibles – la suppression de l’expression des rythmes circadiens et/ou le déverrouillage de celle des rythmes ultradiens de la performance cognitive en situation stressante, compétitive ou revêtant un enjeu vital – sont également envisagées. Dans son ensemble, notre étude permet de considérer de nouvelles pistes en matière de chronoprévention des risques chez les SP, basées sur l’étude des rythmes biologiques, psychologiques et sociaux. Cette recherche a bénéficié du soutien du SDIS 71, du Fond National de Prévention de la CNRACL et a été approuvée par le Comité de Protection des Personnes Est 1. "
- Introduction
- Contexte théorique
ADAPTATIONS À UN ENVIRONNEMENT PÉRIODIQUE : SYNCHRONISATIONS ENDOGÈNES ET EXOGÈNES
- Synchroniseurs et garde-temps
- Diversité et variabilité de l'organisation temporelle humaine
DESCRIPTION ET CARACTÉRISATION DES RYTHMES
- Chronogramme
- Modélisation d'un rythme
- Implications épistémologiques et méthodologiques
VARIATIONS PÉRIODIQUES DES PERFORMANCES ADULTES ET VARIABLES INFLUENTES
- Typologies circadiennes
- Développement et vieillissement
- Influence des styles cognitifs, des traits de personnalité et des stratégies de coping
- Conditions réelles d'exécution de la tâche
VARIATIONS CIRCADIENNES DE FONCTIONS ADAPTATIVES PHYSIOLOGIQUES ET PSYCHOLOGIQUES, RELATIVES À LA PROFESSION DE SAPEUR-POMPIER
- Variations circadiennes de la température
- Variations circadiennes de la pression artérielle (PA)
- Variations circadiennes des performances physiques
- Variations circadiennes de fonctions psychologiques
TRAVAIL DE NUIT, TRAVAIL POSTÉ, GARDES ET ASTREINTES
- Généralités sur le travail de nuit
- Les effets du travail de nuit sur la structure temporelle des rythmes circadiens
- Critères chronobiologiques et chronopsychologiques de tolérance au travail de nuit
- Travail " à l'appel " : gardes et astreintes
" BLACK TIMES " : approche chronobiologique et chronopsychologique des heures d'accidents
- Susceptibilités et résistances du système circadien
- Rythme de 24h des accidents des adultes
- Accidents dépendants des rythmes circadiens : rôle potentiel des rythmes de 24h de la performance cognitive
ÉTUDES
ÉTUDE RÉTROSPECTIVE
- Lieu et population
- Méthodes et définitions
- Résultats
ÉTUDE PROSPECTIVE LONGITUDINALE
- Considérations éthiques
- Méthodologie
- Résultats
DISCUSSION GÉNÉRALE
- Quel serait l'avantage fonctionnel d'une non-expression de la rythmicité circadienne de la performance cognitive ?
- Rôle supposé des rythmes ultradiens et circadiens de la performance cognitive
- Plasticité de l'organisation temporelle et effets de masquage
- Rôle supposé des rythmes du sommeil
- Réflexions sur les méthodes appliquées à l'exploration et à la quantification des rythmes de la performance cognitive
- Ouvertures sur une chronoprévention des risques
- Bibliographie
ANNEXES
- 24 hour Pattern in Lag Time of Response by Firemen to Calls for Urgent Medical Aid
- 24 hour Pattern of Work-Related Injury Risk of French Firemen: Nocturnal Peak Time
- Circadian Time Organization of Professional Firemen: Desynchronization - Tau Differing from 24.0 Hours - Documented by Longitudinal Self-assessment of 16 Variables
- Chronobiologic perspectives of black times - Accident risk is greatest at night : an opinion paper
- Mise en place de conditions favorables à une étude de chronobiologie en situation réelle de travail
- Réflexions sur des perspectives de vulgarisation et une diffusion grand public
- Réflexions sur des pistes de préconisations chez les SP
- Compléments d'informations sur les SP .
